Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom dochádza k úbytku kostnej hmoty a zhoršeniu štruktúry kostného tkaniva. Kosti sa stávajú redšími, krehkejšími a náchylnejšími na zlomeniny, často aj pri minimálnom úraze alebo bežnej každodennej činnosti.
Čo sa deje v tele
Kosť sa neustále obnovuje (tvorba vs. odbúravanie), no pri osteoporóze odbúravanie prevláda nad tvorbou. Kosť je redšia a viac porézna.
Príčiny a rizikové faktory
- Hormonálne zmeny – objavuje sa najmä u žien po menopauze (pokles estrogénu),
- Vek – vyššie riziko po 50. roku života,
- Nedostatok vápnika a vitamínu D,
- Životný štýl – málo pohybu, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu,
- Lieky – napr. dlhodobé užívanie kortikoidov,
- Ďalšie faktory – nízka telesná hmotnosť, genetika,
- Ochorenia spojené s vyšším rizikomosteoporózy
- reumatoidná artritída
- hypertyreóza
- celiakia
- Crohnova choroba
Príznaky osteoporózy
Osteoporóza je často dlho bez príznakov.
Keď sa prejaví, medzi jej bežné príznaky patria:
- časté zlomeniny aj po malom úraze (najmä zápästie, bedrový kĺb, stavce)
- bolesť chrbta
- zníženie telesnej výšky
- zhrbené držanie tela (“hrb“)
Diagnostika
Diagnostika pozostáva z anamnézy a vyšetrenia tzv. denzitometrie (DEXA), ktoré meria hustotu kostí a výsledok sa udáva pomocou T-skóre:
| T-skóre | Význam |
| ≥ -1 | normálna hustota kostí |
| -1 až -2,5 | osteopénia (predstupeň osteoporózy) |
| ≤ -2,5 | osteoporóza |
Môžu sa vykonať aj doplnkové vyšetrenia:
- krvné testy (vápnik, vitamín D, hormóny štítnej žľazy, a. i.)
- RTG (pri zlomeninách)
Liečba
1. Vápnik a vitamín D
Základ liečby a prevencie.
Odporúčaný denný príjem:
- vápnik: približne 1000 – 1200 mg
- vitamín D: približne 800 – 1000 IU (alebo podľa odporúčania lekára)
2. Lieky:
- Najčastejšie používané sú bisfosfonáty, ktoré spomaľujú odbúravanie kostí.
- Biologická a iná moderná liečba. Používajú sa pri vyššom riziku zlomenín alebo pri ťažkej osteoporóze.
3. Prevencia
- Dostatok pohybu počas celého života – najvhodnejšie typy pohybu sú rýchla chôdza, turistika, tanec, silový tréning s primeranou záťažou.
- Primeraný príjem vápnika a vitamínu D.
- Pobyt na slnku.
- Obmedzenie alkoholu a fajčenia.
- Prevencia pádov vo vyššom veku.
Zhrnutie
Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom dochádza k úbytku kostnej hmoty a zníženiu pevnosti kostí. Kosti sú následkom toho krehké a ľahko sa lámu aj pri malom úraze. Nazýva sa aj „tichý zlodej kostí“, pretože dlhé roky nemusí spôsobovať žiadne príznaky.
Mgr. Hana Neuschlová
